"Η παραγωγή εμβολίων στην Αφρική δεν είναι ουτοπία" - Jeune Afrique

0 72

Ενώ ένα τρίτο κύμα Covid-19 βρίσκεται σε εξέλιξη και οι χώρες της G7 μόλις υποσχέθηκαν δωρεές εμβολίων σε χώρες χαμηλού εισοδήματος, η Awa Marie Coll-Seck, υπουργός και γιατρός της Σενεγάλης, ανατρέχει στις μεγάλες προκλήσεις για την υγεία της ηπείρου. Και στα 40 χρόνια της επιδημίας του AIDS, μια ασθένεια που αγωνίζεται από την εμφάνισή της.


Δύο φορές υπουργός Υγείας στη Σενεγάλη, γιατρός, ερευνητής και ειδικός στη βακτηριολογία, καθηγητής Awa Marie Coll-Seck ηγήθηκε πολυάριθμων αποστολών από τις αρχές της δεκαετίας του 1980 και ήταν στην πρώτη γραμμή για την καταπολέμηση των κύριων πληγών που απειλούν την υγεία των κάτοικοι της ηπείρου, από την ελονοσία έως τον Έμπολα έως το AIDS.

Τώρα υπουργός Εξωτερικών στον Πρόεδρο Macky Sall, είναι επίσης πρόεδρος της επιστημονικής επιτροπής του Φόρουμ Galien Afrique, που δημιουργήθηκε στη Σενεγάλη, η οποία επιβραβεύει για τέσσερα χρόνια προόδους στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης, είτε πρόκειται για νέα υλικά, ναρκωτικά ή παραδοσιακό φάρμακο. Για Νέα Αφρική, εξετάζει τις κύριες προκλήσεις για την υγεία που αντιμετωπίζει η ήπειρος, Covid-19 στο προβάδισμα.

Το 75% των δόσεων εμβολίων που χορηγήθηκαν στον κόσμο χορηγήθηκαν σε δέκα πλούσιες χώρες!

Νέα Αφρική: Οι χώρες της G7 ανακοίνωσαν στα μέσα Ιουνίου την πρόθεσή τους να αυξήσουν τη βοήθειά τους σε χώρες χαμηλού εισοδήματος έναντι του Covid-19, και συγκεκριμένα να εγκαταλείψουν εκατοντάδες εκατομμύρια δόσεις εμβολίων. Τι πιστεύετε για αυτές τις ανακοινώσεις;

Awa Marie Coll-Seck: Αυτό είναι φυσικά ένα πολύ καλό πράγμα. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, εμβόλιο λιγότερο από το 2% του αφρικανικού πληθυσμού, έπρεπε να γίνει κάτι. Όσο υπάρχει ένα μη εμβολιασμένο άτομο, θα παραμείνει ο κίνδυνος. Αλλά αναρωτιέμαι επίσης: αυτή η απόφαση παρακινείται από ένα κύμα αξιοπρέπειας; Αφύπνιση μετά από μια περίοδο κατά την οποία ο εθνικισμός έγινε σε πλούσιες χώρες, που διέταξε μεγαλύτερες ποσότητες εμβολίων από ό, τι ήταν απαραίτητο; Σκεφτείτε ότι μέχρι σήμερα, το 75% των δόσεων εμβολίων που χορηγήθηκαν στον κόσμο ήταν σε δέκα πλούσιες χώρες!

Αντιμέτωποι με αυτόν τον εθνικισμό, ευτυχώς, υπήρξε μια ισχυρή κινητοποίηση, ιδίως εκ μέρους της κοινωνίας των πολιτών και αρχηγών κρατών, όπως ο Πρόεδρος Macky Sall ή ο Paul Kagame, οι οποίοι είπαν: «Δεν μπορούμε να συνεχίσουμε έτσι». Πρέπει λοιπόν να χαιρετίσουμε τις δεσμεύσεις της G7, ελπίζοντας ότι δεν είναι συμβολικές δηλώσεις.

Ο ΠΟΥ επιβεβαίωσε στις 17 Ιουνίου ότι ένα τρίτο κύμα Covid-19 έπληττε την ήπειρο, ειδικά στο νότιο τμήμα της. Θα είναι αρκετές οι υποσχέσεις του G7 για να το σταματήσουν;

Δυστυχώς, είναι πολύ ανεπαρκείς. Η G7 ανακοίνωσε 870 εκατομμύρια δόσεις έως τον Μάρτιο του 2022 και έχει τη φιλοδοξία να εμβολιάσει τουλάχιστον το 60% του παγκόσμιου πληθυσμού. Εάν κάνετε τα μαθηματικά, με ρυθμό δύο δόσεων ανά ασθενή, θα είμαστε σε θέση να εμβολιάσουμε 435 εκατομμύρια ανθρώπους. Αλλά το 60% του παγκόσμιου πληθυσμού, που αντιπροσωπεύει 4,7 δισεκατομμύρια ανθρώπους… Με επιπλέον αυτό το δεύτερο ή τρίτο κύμα που επηρεάζει ορισμένες χώρες και το ζήτημα των παραλλαγών.

Ορισμένες ΜΚΟ φοβούνται επίσης ότι οι προσφερόμενες δόσεις είναι υπολείμματα από αποθέματα που θα μπορούσαν να λήξουν γρήγορα ...

Έχω ακούσει γι 'αυτό, είναι πράγματι φόβος και θα πρέπει να κάνουμε διάλογο σε αυτό το σημείο. Σε αυτό το στάδιο, η μόνη εγγύηση που έχουμε είναι ότι οι χώρες δωρητές φαίνεται να θέλουν να περάσουν από διεθνείς οργανισμούς όπως το Covax ή το GAVI, το οποίο θα είναι σε θέση να ελέγξει τις δόσεις. Όσο για εμάς, τις δικαιούχες χώρες, δυστυχώς θα μπορέσουμε να φτάσουμε στο κάτω μέρος αυτού μόνο όταν φτάσουν τα εμβόλια.

Η τρέχουσα πανδημία έφερε στο φως τις αδυναμίες των συστημάτων υγείας πολλών χωρών. Γιατί είμαστε εδώ 20 χρόνια μετά τη σύνοδο κορυφής της Αμπούτζα, όπου όλη η Αφρική δεσμεύτηκε να διαθέσει το 15% των δημόσιων προϋπολογισμών στην υγεία;

Όταν θέτουμε τέτοιους στόχους, ξεκινά πάντα με ένα καλό συναίσθημα. Είμαστε ευαίσθητοι σε μια κατάσταση - εκείνη τη στιγμή αντιμετωπίζαμε ελονοσία, φυματίωση, HIV, αλλά και την αύξηση μη μεταδοτικών ασθενειών όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, καρκίνος ... οι άνθρωποι έπεσαν στη φτώχεια λόγω των δαπανών που σχετίζονται με την υγεία τους - , οι εμπειρογνώμονες πραγματοποιούν μελέτες και εδώ είχαν εκτιμήσει ότι θα χρειαζόταν το 15% του προϋπολογισμού. Προσωπικά, πάντα αναρωτιόμουν: "Γιατί 15; Έτσι, κοίταξα τις μελέτες που πραγματοποίησαν οικονομολόγοι, οι οποίοι είχαν υπολογίσει ότι με το 15%, θα επιτύχαμε τους στόχους. Όταν ήμουν υπουργός, ήταν χρήσιμο για μένα. Συχνά είπα: «Είπαμε 15% στην Αμπούτζα! Ήταν ένα είδος συνηγορίας για αυξημένους προϋπολογισμούς για την υγεία.

Αλλά σήμερα είμαστε ακόμη μακριά από αυτό το 15% ...

Ναί. Υπάρχουν λίγες αφρικανικές χώρες, περίπου 6, που έχουν φτάσει ή υπερβεί αυτό το όριο. Ταυτόχρονα, σύμφωνα με τον ΠΟΥ και την Αφρικανική Ένωση, υπάρχουν 21 άλλοι που έχουν μειώσει τον προϋπολογισμό για την υγεία τους. Στη συνέχεια ήρθε το Covid-19, το οποίο προκάλεσε μετατόπιση των δαπανών. Επομένως, είμαστε πολύ μακριά από τον στόχο, αλλά η έκκληση που ξεκίνησε στην Αμπούζα παραμένει κίνητρο, και δεδομένου ότι το έκαναν έξι χώρες, είναι καλό που είναι δυνατό. Εναπόκειται στους άλλους να κάνουν τις απαραίτητες προσπάθειες. Με τη δημιουργία καθολικής κάλυψης για την υγεία, ειδικότερα.

Awa Marie Coll Seck, Υπουργός Υγείας της Σενεγάλης, στις 20 Μαΐου 2014 στη Γενεύη.

Awa Marie Coll Seck, Υπουργός Υγείας της Σενεγάλης, στις 20 Μαΐου 2014 στη Γενεύη. © ALAIN GROSCLAUDE / AFP

Μπορεί το Covid να είναι το κεραυνό που ευαισθητοποιεί τοεπείγουσα ανάγκη ενίσχυσης των συστημάτων υγείας ?

Φυσικά, η πανδημία συγκλόνισε όλους, συμπεριλαμβανομένων πολιτικών ηγετών που δεν γνώριζαν πολύ την κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Και σήμερα, η υγεία κατέχει πρωταρχική θέση σε όλες τις συζητήσεις. Βλέπουμε ότι οι χώρες που έχουν λίγες περιπτώσεις Covid και χαμηλά ποσοστά μόλυνσης είναι χώρες των οποίων η οικονομία μπορεί να ανακάμψει πιο εύκολα. Εκείνοι που δεν το γνώριζαν ακόμη συνειδητοποιούν ότι η υγεία βρίσκεται στο επίκεντρο της ανάπτυξης, ότι χωρίς ισχυρά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, η πρόοδος δεν είναι βιώσιμη, η ανθεκτικότητα δεν είναι δυνατή ενόψει κρίσεων.

Ανεξάρτητα από την πρόοδο που μπορούμε να κάνουμε στην καταπολέμηση των ασθενειών, εάν δεν δημιουργήσουμε ένα σταθερό σύστημα με εκπαιδευμένο προσωπικό, υποδομές ποιότητας, συστήματα παρακολούθησης και συναγερμού, αλυσίδα εφοδιαστικής, χρηματοδότηση, πόρους που διανέμονται σε ολόκληρη την επικράτεια και όχι μόνο οι μεγάλες πόλεις, δεν θα υπάρξει βελτίωση.

Πρέπει να καταβληθεί προσπάθεια σε κάθε χώρα ή έχει επίσης μια παναφρικανική, πολυμερή διάσταση;

Έχετε δίκιο, αυτό είναι ένα θεμελιώδες σημείο. Για μένα, κανείς δεν μπορεί να το κάνει μόνος του. Τα σύνορα είναι πορώδη, οι άνθρωποι μετακινούνται, οπότε πρέπει να εμπλέξουμε όλες τις περιφερειακές οργανώσεις: ECOWAS, SADC… Και φυσικά η Αφρικανική Ένωση να καλύψει τα πάντα. Το CDC (Κέντρα Ελέγχου Νόσων), το οποίο είναι το τμήμα υγείας της ΑΕ, έχει ήδη διαδραματίσει ηγετικό ρόλο στην προειδοποίηση για το Covid και προσφέρει θεματικές συναντήσεις εκπαίδευσης και συζήτησης κάθε Παρασκευή για θέματα υγείας. Είναι πολύ ενδιαφέρον, συμμετέχω πολύ συχνά.

Άλλος πολυμερής οργανισμός, Ο ΠΟΥ έχει συχνά επικριθεί για τον χειρισμό της πανδημίας. Εσείς που γνωρίζετε πολύ καλά αυτό το ίδρυμα, το θεωρείτε αυτό δικαιολογημένο;

Γνωρίζω τον ΠΟΥ από μέσα, ναι, δούλευα για σχεδόν 13 χρόνια σε δομές που εξαρτώνταν από αυτήν. Πρέπει να ξέρετε τι και για ποιον μιλάτε: όταν λέτε «ΠΟΥ», υπάρχει η γενική γραμματεία, αλλά υπάρχουν και τα κράτη μέλη. Ο Οργανισμός λειτουργεί στο πλαίσιο των Διεθνών Κανονισμών Υγείας και οι αποφάσεις λαμβάνονται από χώρες.

Για παράδειγμα: Ο ΠΟΥ κήρυξε το Covid ως παγκόσμια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στα τέλη Ιανουαρίου 2020 και έχει επικριθεί για αυτό, με ορισμένους να πιστεύουν ότι είναι πολύ αργά. Είναι δυνατόν, αλλά αν η κλήση είχε έρθει πολύ νωρίς, θα είχε κατηγορηθεί ότι προκαλούσε πανικό. Πάνω απ 'όλα, αυτό που παρατηρήσαμε στη συνέχεια ήταν ότι πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων ανεπτυγμένων χωρών, δεν άρχισαν να εξετάζουν το πρόβλημα μόνο μήνες αργότερα.

Πρέπει ο ΠΟΥ να μεταρρυθμιστεί;

Αυτό που είναι σίγουρο είναι ότι δεν διαθέτει πόρους, ειδικά ενόψει επιδημιών. Έχει έναν προϋπολογισμό, αλλά είναι συχνά ένας ειδικός προϋπολογισμός που μπορεί να δεσμευτεί μόνο για την καταπολέμηση μιας τέτοιας απειλής. Πιστεύω ότι τα κράτη και οι δωρητές πρέπει να σταματήσουν να ρυθμίζουν τη βοήθειά τους και να αφήσουν τον ΠΟΥ να καθορίσει τις προτεραιότητές του.

Υπήρξαν ήδη μεταρρυθμίσεις μετά τον Έμπολα. Και τον περασμένο Μάιο, η παγκόσμια συνέλευση του οργανισμού καθιέρωσε μια νέα συνθήκη για την αντιμετώπιση των πανδημιών, υπενθυμίζοντας τις αρχές της αλληλεγγύης και της διαφάνειας. Συνεπώς, οι μεταρρυθμίσεις βρίσκονται σε εξέλιξη και τα κράτη έχουν δεσμευτεί να δώσουν περισσότερα χρήματα. Ας ελπίσουμε ότι αυτό δεν θα είναι ευσεβές.

Στις εγκαταστάσεις ενός τόπου παραγωγής εμβολίων Pfizer στο Reinbeck της Γερμανίας, 20 Απριλίου 2021.

Στις εγκαταστάσεις ενός τόπου παραγωγής εμβολίων Pfizer στο Reinbeck της Γερμανίας, 20 Απριλίου 2021 © Christian Charisius / AP / SIPA

Ένα άλλο θέμα υγείας που συζητήθηκε παγκοσμίως: η άρση των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για τα εμβόλια. Πιστεύεις ότι θα ήταν καλό;

Φυσικά, είμαι για αυτό. Είδα το αποτέλεσμα που θα μπορούσε να είχε όταν ήμουν στο UNAIDS: η άρση των διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για τα αντιρετροϊκά μείωσε το ετήσιο κόστος θεραπείας από 10 $ σε 000 $. Η ΑΕ προωθεί επίσης μια πρωτοβουλία για την τοπική παραγωγή ναρκωτικών, η οποία είναι μια άλλη μεγάλη πρόκληση που πρέπει να αντιμετωπίσουμε. Στην Αφρική, αγοράζουμε το 150% των φαρμάκων μας εκτός της ηπείρου. Αυτό μας αναγκάζει να βυθίσουμε στα αποθέματα σκληρού νομίσματος.

Ξυπνήσατε το τοπική παραγωγή ναρκωτικών ή εμβολίων. Πού είναι η Σενεγάλη σε αυτό το σημείο;

Η χώρα μας διαθέτει τουλάχιστον δύο πολύ προηγμένους ιστότοπους για το θέμα, συμπεριλαμβανομένου του Ινστιτούτου Pasteur στο Ντακάρ, το οποίο παράγει ήδη εμβόλια κατά του κίτρινου πυρετού. Άλλοι είναι σε πολύ καλή θέση, όπως η Νότια Αφρική ή οι χώρες του Μαγκρέμπ, και ακούω για πρωτοβουλίες στη Νιγηρία, τη Ρουάντα, την Αιθιοπία… Νομίζω ότι αν ξεκινήσουμε βασιζόμενοι στις χώρες που έχουν ήδη δεξιότητες και υποδομές και ότι τις βοηθάμε να ενισχύσουν οι ίδιοι, η παραγωγή εμβολίων στην Αφρική δεν είναι ουτοπία.

Στις αρχές Ιουνίου, ο κόσμος γιόρτασε μια θλιβερή επέτειο: 40 χρόνια από την αναγνώριση των πρώτων κρουσμάτων AIDS. Εσείς που έχετε εργαστεί για αυτήν την ασθένεια από την αρχή, ποια είναι η άποψή σας για αυτές τις τέσσερις δεκαετίες;

Πράγματι, είναι πραγματική ζωή. Ήταν το τμήμα μολυσματικών ασθενειών όπου δούλευα πριν από 40 χρόνια που εντόπισε την πρώτη περίπτωση στη Σενεγάλη. Εκείνη την εποχή ήταν εξαιρετικά δύσκολο, πολλοί πίστευαν ότι η πρόσβαση της Αφρικής στα αντιρετροϊκά ήταν ουτοπία, ότι θα παρέμενε πολύ ακριβή, ότι η θεραπεία ήταν πολύ απαιτητική. Άκουσα ακόμη και με τα αυτιά μου ανθρώπους να εξηγούν, "Οι Αφρικανοί δεν έχουν καν ρολόι, πώς περιμένετε να πάρουν φάρμακο σε συγκεκριμένες ώρες;" "

Αντιμετωπίζοντας αυτό, υπήρξε μια ισχυρή κινητοποίηση της κοινωνίας των πολιτών. Γυναίκες ειδικότερα, ΜΚΟ… Οι άνθρωποι πολέμησαν έτσι ώστε να μην είναι διαθέσιμα ναρκωτικά που στις χώρες του Βορρά, η Ακτή του Ελεφαντοστού και η Σενεγάλη έκαναν πολλά πράγματα, καθιέρωσαν πρωτόκολλα. Υπήρξαν πολλές πρωτοβουλίες και σήμερα, οι θεραπείες είναι διαθέσιμες ακόμη και στις πιο απομακρυσμένες περιοχές.

Τον Δεκέμβριο του 2003, η ΠΟΥ ξεκίνησε την εκστρατεία «3X5» για την παροχή αντιρετροϊκής θεραπείας σε τρία εκατομμύρια άτομα που ζουν με HIV / AIDS στις αναπτυσσόμενες χώρες έως το τέλος του 2005. Και μετά το 2015, η UNAIDS ξεκίνησε μια πρωτοβουλία επιτάχυνσης «90-90-90» στόχος ήταν ότι έως το 2020, το 90% των ατόμων που ζουν με τον ιό HIV γνωρίζουν την ορολογική τους κατάσταση, το 90% των ατόμων με θετικό ιού HIV λαμβάνουν θεραπεία και το 90% των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία έχουν κατασταλμένο ιικό φορτίο. Ο στόχος είναι να φτάσουμε το 95% έως το 2030 χάρη στη χρηματοδότηση από το Παγκόσμιο Ταμείο, τη Unitaid, την Pepfar (Πρόγραμμα έκτακτης ανάγκης για την καταπολέμηση του AIDS) και τις Ηνωμένες Πολιτείες. Ίδρυμα Γκέιτς. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν προκλήσεις, συμπεριλαμβανομένης της πρόσβασης σε φάρμακα δεύτερης και τρίτης γενιάς.

Ο δηλωμένος στόχος ήταν να επιτευχθεί με το AIDS έως το 2030. Είναι ακόμα ρεαλιστικό δεδομένης της αναταραχής και των αλλαγών στις προτεραιότητες που συνδέονται με την πανδημία Covid;

Δεν θέλω να είμαι απαισιόδοξος. Αλλά μεταξύ των δυσκολιών που συνδέονται με το Covid, των μέτρων φραγμού, των ανασταλτικών ταξιδιών ή ακόμη και της πρόληψης που παραμελείται σήμερα… Πιστεύω σε αυτό, αλλά θα λάβει δραστικά μέτρα για να επιτύχει τουλάχιστον μια ισχυρή μείωση το 2030. Μια ασθένεια συνολικής εξαφάνισης , Δεν το πιστεύω ακόμα.

Αυτό το άρθρο εμφανίστηκε για πρώτη φορά στη διεύθυνση https://www.jeuneafrique.com/1190330/societe/coronavirus-la-production-de-vaccins-en-afrique-nest-pas-une-utopie/

Σχολιάστε